Направления медицинской реформы в Украине 2020 года

Изменения в медицинском обслуживании населения кардинально повлияли на процедуру предоставления медицинских услуг. Целью реформы является повышение качества услуг, их бесплатность и доступность. Постепенно уменьшается уровень коррупции, в частности при процедуре государственной закупки лекарств.
Все направления медицинской реформы в Украине 2020 оплачиваются по новым условиям.

медицинская реформа в Украине

Предпосылки нового порядка

Для достижения цели изменилась система финансирования – средства направляются за предоставленные услуги для конкретного больного человека. Осуществлен ряд подготовительных действий. Была утверждена Концепция реформы финансирования системы здравоохранения Украины, КМУ от 30 ноября.2016 г. № 1013-p.

Основным нормативным актом, на основании которого осуществляется реформа медицины в Украине и медицинская помощь гражданам является ЗУ «О государственные финансовые гарантии медицинского обслуживания населения».

Создание новой службы

В 2017 году создали Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ). К ее полномочиям отнесена оплата полученных пациентами медицинских услуг. Государство установило единые национальные базовые тарифы и требования к качеству услуг на основании которых осуществляется оплата.

Одновременно с бюджетными расходами утвержден порядок оплаты услуг медицины в 2020 году, что предполагает реализацию новых положений реформы.

Предполагается финансирование медицинских услуг для населения: первичной помощи, специализированной амбулаторной медицины, специализированной стационарной, паллиативной, реабилитации и экстренной помощи.

Механизм финансирования

Средства предоставляются из государственного бюджета не по формальным признакам (штатное расписание), а за фактически предоставленные услуги.

С этой целью осуществлена реорганизация медицинских учреждений из государственных заведений у предприятия (некоммерческие). Как субъект хозяйственной деятельности медицинское учреждение заключает договор с НСЗУ и получает средства за выполненные услуги. Пациенты заключили декларации с выбранными врачами по медицинскому обслуживанию, получают помощь других специалистов, сдают анализы. Именно за это заведения получают оплату.

С 2020 года отсутствует субвенция из госбюджета.

Читайте так само:  День бібліотекаря в 2020 році

Оплата услуг «Скорой», тубдиспансеров, специализированных медицинских заведений проводится независимо от количества пациентов и оказанных услуг по фиксированной повышенной ставке. Сельским медикам установлена надбавка.

медицинская реформа

НСЗУ не оплачивает:

  • услуги немедицинского характера (массаж, косметолог);
  • медицинскую помощь без направления врача;
  • услуги стоматолога, за исключением экстренной помощи и детской;
  • индивидуальная внеплановая прививка;
  • любые виды, консультаций, анализов, процедур без направления врача.

Декларации

Граждане получили право подписать декларации с любым семейным врачом по своему желанию. При этом разрешение на договоры имеют даже частные медицинские учреждения. Они подали заявки в службу здоровья и получили право предоставлять услуги (всего 110 клиник и 103 специалиста ФЛП).

Появление семейных врачей в медицинской реформе является ключевой фигурой в лечении больного. Для бесплатного лечения в других медицинских специалистов, обследований и проведения анализов необходимо получить направление у семейного врача. Если человек желает пройти лечение по собственному усмотрению, то ей придется осуществлять оплату самостоятельно.

Семейный врач подписывает декларации с 1800 гражданами, терапевт с 2000, педиатр с 900. По собственному желанию при наличии больных врачи могут увеличить количество пациентов на 50%.

Электронная система

С 2018 года начала работать процедура e‑Helth. Медицинская документация в течение 2019 г. переведена в электронный вариант. Отныне не только больничные является электронными, но и медицинские карты, выписанные рецепты на лекарства, данные о лечении.

Работодатель получит электронные данные о пациенте за исключением конфиденциальной информации. Соответствующая информация поступает в фонд социального страхования для проведения выплат больничного.

Электронная система позволяет:

  • зарегистрировать пользователей медицинских услуг (идентификация);
  • внести информацию о пользователях;
  • возможность выбрать врача (декларация), отказаться или изменить его;
  • возможность записаться на прием;
  • подать электронную отчетность и тому подобное.
Читайте так само:  Вартість Триколор пакету Єдиний на 2019 рік

Лечение болезни, назначения процедур и лекарств проводится согласно установленного протокола. Поэтому врач не может выписать не предусмотрены дополнительные рецепты или назначить анализы и процедуры. Через электронную систему все можно увидеть-это предотвращает коррупцию и покупку больным лишних лекарств за собственные средства. Историю болезни можно проверить во время жалоб или возникновения спорных вопросов.

Электронная система сотрудничает с другими базами данных и содержит реестры:

  • пациентов;
  • деклараций;
  • медицинских учреждений и специалистов;
  • выпускников медучреждений;
  • договоров с медицинскими учреждениями;
  • договоров о реимбурсации.

Основные направления реформы

Преобразования коснулись самых проблемных пунктов получения населением медицинской помощи.
Скорая помощь
Поделена на виды:
• экстренная – для госпитализации при угрозе жизни человека;
• неотложная – при угрозе для здоровья человека.

Преобразования будут происходить до 2022 года. Выезд будет осуществлять ближайшая к месту вызова бригада до 10 минут. Планируется переоснастить машины скорой (заложено в бюджет несколько миллионов гривен).

Выезд «скорой» осуществляется независимо от гражданства и регистрации лица, ее возраста и имущественного состояния.
При этом проводится разъяснительная работа среди населения: если болезнь не угрожающая, то консультацию даст семейный врач, который при необходимости приезжает на вызов на дом к пациенту (по собственному решению).

Бесплатные лекарства

Перечень бесплатных медицинских препаратов включено в программу «Доступные лекарства». По рецепту их можно получить без денег или с небольшой доплатой в определенном перечне аптек, заключивших договоры с НСЗУ (выделено 1 млрд. из бюджета).

Лекарства закупаются для больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими и др. увеличено количество упаковок бесплатных медпрепаратов.

В обновленный список лекарств включено 261 препарат, из них 59 бесплатные.

реформа медецины

Бесплатная диагностика

Программа «Бесплатная диагностика» предусматривает проведение процедур по направлению врача (семейного,терапевта, педиатра) безвозмездно:

  • маммография;
  • рентген (5 видов);
  • эхокардиография;
  • мониторинг ЭКГ;
  • 2 вида теста для определения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • 6 видов УЗИ;
  • 4 вида биопсии;
  • удаление новообразований;
  • эндоскопические исследования и операции одного дня;
  • бесплатные услуги роддомов.
Читайте так само:  Криптопро з 1 січня 2019 року заборонено

Страховая медицина

Страховая медицина в Украине планируется в перспективе. Это будет означать увеличение налогов на 14 % (мировая практика). Пока медицина финансируется в Украине за счет бюджетных средств. Опыт страхования в медицине изучается, но предпосылок его введения пока что маловато.

Оплата труда персонала медучреждений

Оплата работников медицинских учреждений, которые не являются врачами, осуществляется на основании договора с руководством. Медицинские сестры, санитары, другие лица (водители, фельдшеры) получают зарплату из средств, направляемых в медицинское учреждение. Суть медицинской реформы в Украине в 2020 году для медсестер заключается в том, что средства распределяет руководитель на месте. Кроме того, медицинские сестры, работающие с семейными врачами, совместно с ними распределяют полученное финансирование в зависимости от подписанных деклараций.

Большинство экспертов положительно оценивают последние новости медицинской реформы в Украине. Но изменения в руководстве страной сделали ситуацию нестабильной. Конкретные результаты реформы можно будет оценить по истечении некоторого времени.

Читайте також:

Додати коментар